Formulario De Solicitud De Credito 12345678910 Datos Personales Del SocilitanteSOLICITUD DE PRESTAMOTu nombre Primer nombre Segundo nombre Primer Apellido Segundo Apellido Fecha de nacimiento MM barra DD barra AAAA Nacionalidad Tipo De Documento De IdentidadSeleccione el tipo de Documento de Identidad CédulaPasaporteRNCCédula o pasaporte Imagen de cédula o pasaporteTamaño máximo de archivo: 3 GB.Estado CivilSolteroCasadoDivorciadoViudoUnion LibreOtroNo. de persona bajo su dependicia Dirección Dirección Casa No. Ciudad Provincia Teléfono Número de socioTu dirección de correo electrónico Introduce un email Confirmar email Datos del prestamoMonto solicitado RD$Número de cuenta con la CooperativaForma de pago Garantía Destino del préstamo Informacion laboral del solicitanteTrabaja por cuenta propiaSiNoTercera opciónNombre de la institución Cargo que ocupa Dirección Teléfono Tiempo de servicio Sueldo RD$ Otros Ingresos RD$ Especifique Cuentas, inversiones y/u obligacionesCuenta de ahorro No.Institución Cuenta corriente No.Institución Depósito a plazoInstitución Indique los préstamos, hipotecas u otras obligaciones adeuadas en la actualidad a ESTA o CUALQUIER OTRA INSTITUCIÓN, PERSONA O ENTIDADA.Nombre de la intitución Clase de obligación Cantidad original RD$ Balance adeudado RD$ Pagos mensuales RD$ Datos del cóntugeNombre Fecha de nacimiento MM barra DD barra AAAA Cédula o Pasaporte Nombre de la institución donde labora Dirección Teléfono Referencia de CréditoNombre Dirección TeléfonoNombre Dirección TeléfonoNombre Dirección Teléfono Datos de un familiar que no viva con ustedNombre Parentesco Dirección Teléfono Información del garanteNombre Nacionalidad Fecha MM barra DD barra AAAA RNC Cédula o pasaporte Estado CivilSolteroCasadoDivorciadoViudoUnion LibreOtroDirección residencia Nombre de la institucion donde labora TeléfonoDirección TeléfonoCuenta de ahorro No. Intitución Cuenta corriente No. Intitución Depósito a plazo Intitución Cuentas en otra institucion (Especifique) Estado de situaciónActivos Activos CorrientesEfectivo en bancoInversionesOtros activos corrientesTotal de activos corrientesActivos fijoTerrenos y edificiosVehiculosOtros activos fijosTotal activos fijosTOTAL DE ACTIVOS FIJOS, PASIVO Y CAPITAL PASIVOPrestamos por pagarTarjetas de créditoOtras deudasTOTAL DE PASIVO CAPITAL TOTAL DE PASIVO Y CAPITAL Estado de ingresos y gastosIngresosSueldo RD$Otros RD$Total de ingresos RD$GastosAlguiler de vivienda RD$Alimentación RD$Agua, luz y teléfono RD$Servicio doméstico RD$Cuota de préstamo RD$otros gastos RD$TOTAL DE GASTOS RD$INGRESOS NETOS (Disponibilidad) RD$El cliente autoriza expresa y formalmente a COOPFEPROCA a suministrar a centros de información crediticia la información patrimonial y extrapatrimonial necesaria a los fines de evaluación del crédito por parte de otras instituciones suscriptoras de dichos centros de información, reconociendo y garantizando que la revelación de dichas informaciones por parte de COOPFEPROCA y/o por los centros de información crediticia y/o por sus respectivos empleados, funcionarios y accionistas no conllevará violación de secreto profesional a los efectos del artículo 377 del Código Penal ni generarán responsabilidad bajo los artículos 1382 y siguientes del Código Civil, ni bajo ningún otro texto legal, al tiempo de renunciar expresa y formalmente al ejercicio de cualesquiera acciones o demandas a los fines de la reclamación de daños y perjuicios por dicha causa o motivo, o por el suministro de información inexacta y prometiendo la sumisión de sus representantes, accionistas y demás causahabientes a los pactados en este artículo en virtud de la disposiciones del artículo 1120 del Código Civil.Formulario de seguroLlenar formulario y luego subirDescargar formulario Subir formulario coopseguros lleno(Obligatorio)Tamaño máximo de archivo: 3 GB.Firma Del Solicitante
